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  • Conheça a Margem de Contribuição?

    Como os impostos são os mesmos, o que influenciará para o aumento ou diminuição da Margem será o valor pago pelas comissões negociadas com aqueles que trabalham na empresa.
    Como os impostos são os mesmos, o que influenciará para o aumento ou diminuição da Margem será o valor pago pelas comissões negociadas com aqueles que trabalham na empresa.

    A Margem de Contribuição para uma empresa de Fisioterapia é o percentual que sobra, após retirarmos as despesas comerciais (impostos) e custos variáveis (comissões), para pagarmos os custos fixos por ela gerados. Como os impostos são os mesmos, o que influenciará para o aumento ou diminuição da Margem será o valor pago pelas comissões negociadas com aqueles que trabalham na empresa.

    Pense nisso antes de negociar uma produtividade.

    Um abraço,
    Luis Henrique Cintra


  • Série 16 Erros – Erro 06 – plano de contingência

    plano-bbSun Tzu o maior estrategista da história descreve que temos que transformar nossa desvantagem em maior vantagem. As vitórias ou derrotas na vida empresarial representam etapas no processo de aprendizagem. É sempre bom manter-se motivado, mas é péssimo criar expectativas  que podem nos cegar ou ensurdecer.

    Certa vez, um casal de fisioterapeutas que tinha uma pequena clínica resolveu contratar um consultor  com o objetivo de motivar a equipe de sua empresa através de um PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO. O propósito seria conseguir tornar a equipe mais coesa, justamente, para melhorar as chances de sobrevivência no mercado. Ao longo do treinamento, esses profissionais “revelaram-se”, e,  acabaram saindo da empresa, iriam, tentar, desbravar o mercado sozinhos. Um dos sócios, então, perguntou:

    – E agora, ninguém vai ajudar a gente a pagar as contas da clínica, vamos ter que fechar?

    O outro na mesma hora respondeu:

    – Não, vamos ter a oportunidade de transformar a clínica em algo que sempre desejamos. Vamos informatizar, vamos criar campanhas de marketing, vamos melhorar as condições de trabalho para as pessoas do suporte e vamos morar na clínica, assim, teremos os funcionários, já pagos pela clínica nos ajudando com os afazeres domésticos e ainda não gastaremos com aluguel. Vamos, assim, fazer mais com menos, Será, agora, o momento da virada.

    Isso aconteceu há 14 anos, e, até hoje a Clínica Somma, ainda está de pé, e é nela que fundamentamos todas as nossas idéias de gestão e empreendedorismo em fisioterapia. Infelizmente o mesmo não aconteceu com aqueles que saíram. Alguns deixaram a profissão e outros apresentam grandes dificuldades de estabelecer-se num determinado ponto comercial devido ao custo de todo o processo.

    Abraço a todos

    Luis Henrique Cintra


  • Série 16 Erros – Erro 04 – projetar custos muitos baixos e formar preços de forma incorreta.

    O Profissional de Saúde, muitas vezes, pensa que  deve cobrar  somente pelo "trabalho dele", e isso é um erro básico, pois  a empresa terá um "custo" para que o serviço seja executado, isso é chamado custo fixo,
    O Profissional de Saúde, muitas vezes, pensa que deve cobrar somente pelo “trabalho dele”, e isso é um erro básico, pois a empresa terá um “custo” para que o serviço seja executado, isso é chamado custo fixo,

    A Série 16 Erros é será publicada todas as quartas-feiras apontando os erros mais comuns para quem desejar abrir um negócio em saúde.

    Numa loja de sapatos, quando alguns não são vendidos,  permanecem no estoque. No mês seguinte, através de uma promoção, ou empenho dos vendedores, essa venda poderá ser concluída. Já nos serviços de Saúde isso não acontece, pois o que é comercializado, além da remuneração do profissional especializado, é o tempo que a empresa disponibiliza para a prestação desses. O proprietário deve entender que, esse, depois de perdido, não volta. O Profissional de Saúde, muitas vezes, pensa que  deve cobrar  somente pelo “trabalho dele”, e isso é um erro básico, pois  a empresa terá um “custo” para que o serviço seja executado, isso é chamado custo fixo, além disso, terá um segundo custo na hora de receber os valores pagos, serão os impostos, chamamos isso de custo variável. A  negligência sobre esses aspectos gera um erro no calculo do preço a ser cobrado(precificação). Nunca esqueça:

    1) Cálculo dos custos fixos sobre a hora de funcionamento da empresa

    2) Estimativa de lucro desejada pela empresa

    3) Probabilidade de faltas aos atendimentos

    4) Cálculo dos custos variáveis sobre o valor a ser cobrado

     

    Abraço a todos

     

    Luis Henrique Cintra

     

     


  • Série 16 Erros – Erro 03 – subestimar necessidades financeiras

    2015_05_06_erro_03
    O empresário terá custos fixos prestando o serviço ou não, e custos variáveis de acordo com os valores emitidos nas notas fiscais ou no pagamento de comissões.

    A Série 16 Erros é será publicada todas as quartas-feiras apontando os erros mais comuns para quem desejar abrir um negócio em saúde.

    Há 2 momentos bem distintos na prestação de serviços de saúde: o primeiro é quando trabalhamos recebendo salário, produtividades ou bônus. Esse, talvez, seja o mais comum, e,  na maioria das vezes, pensamos que é o único custo que o proprietário do serviço apresenta. O segundo momento é quando nós, proprietários, temos que pagar um “CUSTO FIXO”, ou seja, atendendo ou não, o empresário terá que arcar com custos mensais para manter o lugar funcionando. Além desses, haverá, ainda,  os “CUSTOS VARIÁVEIS”. Como o nome diz, que variam de acordo com o faturamento. Numa empresa de serviços de saúde, tais custos surgirão de acordo com as notas fiscais que serão emitidas ou com comissões aos funcionários. Negligenciar essas necessidades poderá ser fatal para qualquer negócio em saúde.

    Abraço a todos,

    Luis Henrique Cintra


  • Fisioterapia domiciliar pode ser uma ótima oportunidade de negócio.

    Entenda a necessidade dos clientes, defina um público alvo, defina uma zona de atendimento, adquira equipamentos de fácil transporte, tenha sempre um contrato definindo o que será o serviço, faça parcerias, mantenha um prontuário atualizado e otimize seu tempo.
    Entenda a necessidade dos clientes, defina um público alvo, defina uma zona de atendimento, adquira equipamentos de fácil transporte, tenha sempre um contrato definindo o que será o serviço, faça parcerias, mantenha um prontuário atualizado e otimize seu tempo.

    O ATENDIMENTO DOMICILIAR pode ser uma excelente forma de se produzir dinheiro com um relativo baixo investimento e fácil fidelização de clientes. O atendimento de clientes que preferem pagar pelo conforto de suas casas, seja pela conveniência ou pela necessidade, surge como uma oportunidade de negócio para o Fisioterapeuta recém formado.

    Antes de tomar qualquer decisão procure responder as seguintes perguntas:

    – Qual a necessidade do mercado, por que as pessoas precisam de atendimento domiciliar?

    – Que tipo de público você pretende atender em domicílio?

    – Quais as disfunções que serão mais comuns?

    – Qual a região que você pretende atuar?

    – Quais recursos, equipamentos e treinamentos você precisará ter para efetuar seu trabalho?

    – Como você se deslocará?

    –   Quem serão os seus concorrentes?

    – Quem são seus parceiros(auxiliares de enfermagem, médicos, fisioterapeutas, enfermeiros), enfim pessoas que são potenciais indicadores ?

    – Como você está formando seu preço? No site do COFFITO temos o nosso Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos que pode servir como guia, para acessá-lo clique aqui.

    Enfim, você funcionará como uma “empresa ambulante”. Sugiro, também, que procure uma unidade do SEBRAE para adquirir melhores conhecimentos empresariais e entenda melhor como funcionará o seu negócio.

    Abraço a todos

    Luis Henrique Cintra


  • O que são custos variáveis na pessoa jurídica?

    2015_04_06_blog_custos_variaveisCustos Variáveis são aqueles que variam com o faturamento de um serviço de saúde. Esses, teoricamente, poderão ser ou não tributados relacionando-se, ou não, à emissão de documentos fiscais.

    Quando uma empresa emite uma nota fiscal referente ao pagamento de seus serviços para uma OPS, por exemplo, ela  gerará impostos sobre tal pagamento. Em algumas operadoras temos parte desse desconto ainda na fonte, ou seja, no ato do pagamento.

    Os negócios em saúde são tributados em diferentes alíquotas de acordo com suas especificações e enquadramentos. Por se tratarem de serviços não são tributados pelo Estado, somente pela Prefeitura e pela UNIÃO.

    Quando um serviço de saúde trabalha remunerando seus parceiros por PRODUTIVIDADE, tais custos também são considerados como variáveis. Porém, o gestor precisará abater o valor dos impostos que incidirão sobre a prestação do serviço e daí efetuar o pagamento dos profissionais.

    Oriento que a remuneração de nossos colaboradores nunca esteja vinculada aos valores dos serviços em si. O uso de bonificação por metas alcançadas pode ser um boa alternativa.

    Abraço a todos

    Luis Henrique Cintra

     

     


  • Série 16 Erros – Erro 02 – superdimensionamento, rápido retorno e participação abrangente no mercado.

    Antes de abrir seu negócio, ou investir na sua carreira procure definir seu público, apresentar algo que o diferencie, verificar parceiros, selecionar mão-de-obra especializada, entender as formas de relacionamento e de divulgação de seu serviço.
    Antes de abrir seu negócio, ou investir na sua carreira procure definir seu público, apresentar algo que o diferencie, verificar parceiros, selecionar mão-de-obra especializada, entender as formas de relacionamento e de divulgação de seu serviço.

    A Série 16 Erros é será publicada todas as quartas-feiras apontando os erros mais comuns para quem desejar abrir um negócio em saúde.

    É  muito comum, hoje, Profissionais de Saúde, aprimorarem-se antes mesmo de concluírem seus estudos formais.  Isso, às vezes, ocorre por acreditarem que o mercado terá as portas abertas para suas idéias, muitas vezes fundamentadas, infelizmente, em ilusões mercadológicas. A pressa, movida pela paixão, de ter o retorno de seus investimentos o mais rápido possível os faz não dedicar tempo suficiente para analisar as perspectivas do seu negócio em 2,3 ou 5 anos, expondo-os, dessa forma, ao risco de quebrar antes mesmo de concluir empréstimos feitos no início de seu sonho. Outro ponto importante, é que, muitas vezes, esquecemos que a grande maioria dos clientes que necessitarão utilizar os serviços de saúde desejarão fazê-lo através de seu plano de saúde e não através do relacionamento direto com empresa prestadora de serviços. Não venho, contudo, estimular futuros empreendedores a buscar credenciamentos com Operadoras de Planos de Saúde, mas não esquecer dessa realidade de mercado.

    Por tudo isso, antes de abrir seu negócio, ou investir na sua carreira procure definir seu público, apresentar algo que o diferencie, verificar parceiros, selecionar mão-de-obra especializada, entender as formas de relacionamento e de divulgação de seu serviço.

    Abraço a todos,

    Luis Henrique Cintra


  • Série Contratos – RN 363, artigo 6.

    O padrão TISS(Troca de Informações na Saúde Suplementar) veio no sentido de unificar toda forma de comunicação e transferência de dados entre as partes do contrato de prestação de serviços

     O padrão TISS(Troca de Informações na Saúde Suplementar) veio no sentido de unificar toda forma de comunicação e transferência de dados entre as partes do contrato de prestação de serviços.

    Art. 6º Deve haver previsão expressa que a troca de informações dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de plano privado de assistência à saúde entre a operadora e o Prestador só poderá ser feita no padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar – Padrão TISS vigente.

    COMENTÁRIOS

    O padrão TISS(Troca de Informações na Saúde Suplementar) veio no sentido de unificar toda forma de comunicação e transferência de dados entre as partes do contrato de prestação de serviços. As informações sobre o faturamento devem seguir através de meio físico e/ou digital através de formulários, códigos e justificativas padronizados através. Nesse modelo, temos disponíveis no mercado sistemas previamente configurados que muito nos ajudarão a organizar e transferir os ‘arquivos XML”. Recomendo o programa Fisiooffice da empresa Rh Software.

    Abraço a todos,

    Luis Henrique Cintra
    Consultor em Negócios de Saúde


  • O que são custos variáveis na pessoa física?

    Dentre os profissionais de saúde que podem emitir recibos que podem  ser utilizados na declaração de imposto de renda temos: médicos, dentistas, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais.
    Dentre os profissionais de saúde que emitem recibos utilizáveis na declaração de imposto de renda temos: médicos, dentistas, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais.

    Ser Profissional de Saúde autônomo talvez seja uma das atividades mais comuns em nossa área. Como profissionais da saúde, exercemos uma atividade diretamente relacionada a um função do Estado. Isso nos põe em condições diferentes daquelas observadas noutros profissionais de outras áreas em relação à RECEITA FEDERAL, porém, é preciso conhecer alguns detalhes sobre a emissão de recibos, pois esses  caracterizarão os CUSTOS VARIÁVEIS DA PESSOA FÍSICA.

    O profissional de saúde, como qualquer outro profissional, que nega ou deixa de dar a nota fiscal ou recibo pode ser punido com multa e reclusão de dois a cinco anos, conforme artigo 1º, inciso V, da Lei n.º 8.137/1990.*

    Dentre os profissionais de saúde que podem emitir recibos que podem  ser utilizados na declaração de imposto de renda temos: médicos, dentistas, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais.(Lei 9250/1995)

    A emissão de recibos não precisa ser espontânea, mas nunca deve ser forçada. Talvez, pudéssemos, até, caracterizar como um diferencial na prestação de serviços. Contudo, o Profissional de Saúde precisa está atento na precificação para que o  valor do imposto esteja embutido no valor cobrado ao cliente.

    Todos os anos a Receita Federal realiza operações para identificar “recibos falsos”. Muitos Fisioterapeutas já foram condenados por vender recibos para clientes conseguirem deduções em suas declarações de imposto de renda. 

    Você pode acessa em nossa bibliografia para gestores as alíquotas de imposto de renda  e realizar dessa forma uma programação tributária. Por exemplo:

    Você poderá emitir até R$ 1.787,77 por mês sem pagar imposto de renda, se você emitir R$ 3000,00 mensais, você teria 15% de imposto de renda a recolher R$ 450,00,  mas poderia deduzir até R$ 335,03 . Ou seja, você pagaria somente R$ 114,97.

    Veja também:

    http://fiscaldetributos.blogspot.com.br/2013/04/quando-um-medico-ou-dentista-se-recusa.html

    http://economia.uol.com.br/ultnot/multi/2010/03/18/0402983366CCB95326.jhtm?contador-fala-sobre-a-parcela-a-deduzir-do-imposto-de-renda-0402983366CCB95326[/embed]

    Abraços,

    Luis Henrique Cintra


  • Você conhece o Ponto de Equilíbrio da sua clínica?

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    Muitas vezes ficamos impressionados com o volume de atendimento, somos convencidos por quem deseja “transferir um problema” que iremos ganhar no volume.

    Nós Serviços de Saúde, assim como em toda empresa, temos custos fixos, custos variáveis e demais despesas comuns para o funcionamento diário do estabelecimento.

    Se somarmos todos os custos acima mencionados e dividirmos pelo número de atendimentos que realizamos nos mês teremos uma média de quanto custou cada atendimento. É preciso lembrar que dentro desses custos deve estar explícito o pró-labore proprietário, trabalhando como “funcionário especializado” ou não.

    Definimos como ponto de equilíbrio a quantidade de atendimentos que uma empresa de saúde deve realizar para que não tenha nem lucro, nem prejuízo. Isso parece óbvio, mas muitas vezes nos coloca em situações financeiras desagradáveis. Se não vejamos.

    Imagine que após um estudo detalhado você chegou a conclusão que precisaria atender 100 pessoas a um valor de R$ 20,00 para chegar em seu ponto de equilíbrio. Se você aceita uma proposta que corresponde a 40% desse valor, ou seja, você aceita R$ 8,00 por esse procedimento você precisará de 250 atendimentos para atingir o Ponto de Equilíbrio. Isso significa que para você “empatar”, precisará realizar 150% a mais de atendimentos, porém não devendo gastar nada a mais para isso, será que é possível? Com esse volume de atendimento, você como prestador, resolveu o problema da operadora, resolveu o problema do cliente, e, você, como prestador de serviços não ganhou absolutamente nada.

    Muitas vezes ficamos impressionados com o volume de atendimento, somos convencidos  por quem deseja “transferir um problema” que iremos ganhar no volume. ISSO PODE ATÉ FUNCIONAR NO COMÉRCIO DE PRODUTOS, MAS NÃO EM  SERVIÇOS. Lembre-se que fazer 1 venda de 1000 é diferente de fazer 1000 vendas de 1.

    Abraço a todos,

    Luis Henrique Cintra